Las investigaciones emergentes sugieren que la tomosíntesis digital de mama (DBT) podría desempeñar un papel clave en el seguimiento de los pacientes tratados por cáncer de mama.
En un estudio retrospectivo, publicado recientemente en Revista americana de radiología, Los investigadores revisaron datos de 30.812 pruebas de detección DBT realizadas en 8.090 mujeres (edad promedio de 65 años) a las que previamente se les había diagnosticado cáncer de mama.
Además de una tasa de sensibilidad del 80,3% y una tasa de especificidad del 95,1%, los investigadores encontraron que la TCC tenía una tasa de falsos negativos de 2,1 por 1.000 pruebas y una tasa de interpretación anormal (AIR) del 5,7% en 6,5 años. La tasa más alta de AIR (7,5%) ocurrió menos de un año o incluso después del diagnóstico inicial, mientras que la AIR más baja (5%) ocurrió entre cinco y seis años después del diagnóstico de cáncer de mama, anotaron los autores del estudio.
«…Aunque el AIR fue mayor durante los primeros años después del diagnóstico que en los años siguientes, el AIR se mantuvo por debajo del 10% en todos los años, incluido el primer año después del diagnóstico», escribió la coautora del estudio Manisha Bahl, Doctora en Medicina, Maestría. de Salud Pública, y Especialista en Medicina. Profesor asociado de Radiología en la Facultad de Medicina de Harvard y colegas. «Dada la baja tasa de AIR aceptables observadas en los primeros años después del tratamiento, los resultados actuales respaldan el enfoque de la institución del estudio para el monitoreo de mamografía en pacientes previamente diagnosticadas con cáncer de mama al regresar inmediatamente a la detección con DBT».
Aquí se puede ver un aumento de la densidad y una apariencia de masa cuatro y siete años después de la lumpectomía en una mujer de 43 años previamente diagnosticada con carcinoma ductal invasivo. Los autores del estudio también notaron una masa hipoecoica en la ecografía. Una biopsia con aguja gruesa posterior reveló recurrencia del carcinoma ductal invasivo. (Fotos cortesía de Revista americana de radiología.)
Los investigadores señalan que la tasa general de detección de cáncer (CDR) para DBT es de 8,6 por cada 1.000 pruebas. Sin embargo, a diferencia de informes publicados anteriormente sobre tasas más altas de recurrencia del cáncer de mama dentro de los cinco años de tratamiento, los autores del estudio observaron que las tasas más altas de recurrencia del cáncer de mama en su estudio (11,2 por cada 1.000 pruebas) ocurrieron entre ocho y nueve años después de la diagnóstico original. La tasa más baja de recurrencia del cáncer de mama en su estudio (11,2 por 1.000 exámenes) se produjo entre ocho y nueve años después del diagnóstico original, y la tasa más baja de recurrencia del cáncer de mama en su estudio (11,2 por 1.000 exámenes) se produjo entre ocho y nueve años después del diagnóstico original. La CDR (4,9 por 1.000 pruebas) se produjo entre dos y tres años después del diagnóstico.
«Estos hallazgos sugieren que los pacientes previamente diagnosticados con cáncer de mama siguen en riesgo de desarrollar cáncer de mama incluso después de los primeros cinco años», subrayaron Bahl y sus colegas.
Más allá de las limitaciones inherentes a un estudio retrospectivo de un solo centro, los investigadores reconocieron que la población del estudio no incluía ni pacientes sintomáticos ni mujeres remitidas por indicaciones distintas a las de detección. Otro factor que limita una extrapolación más amplia de los hallazgos del estudio es la falta de diversidad en el grupo, y los investigadores señalaron que el 90,5 por ciento del grupo eran mujeres blancas.
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