Dos carteles presentados en la Reunión Científica Anual del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología de 2023 encontraron que la mayoría de los médicos de atención primaria (PCP) no estaban familiarizados con la biología del asma y que el tezepilumab y el dupilumab eran dos de los productos biológicos más innovadores.

El primer póster tiene como objetivo comprender los patrones de derivación de los PCP y el conocimiento de la terapia biológica para el asma no controlada. La mayoría de los pacientes con asma no controlada que viven en los Estados Unidos son tratados por proveedores de atención primaria en lugar de especialistas en asma. Por lo tanto, la mayoría de las personas son tratadas por alguien que probablemente no esté actualizado con frecuencia sobre los avances en el tratamiento del asma, incluidos los productos biológicos.¹

Se realizó un estudio descriptivo basado en encuestas por correo electrónico a médicos de atención primaria y residentes a través de USF Health sobre los patrones de derivación de los PCP a especialistas en asma, su familiaridad con la terapia biológica para el asma y el uso de valores de laboratorio en el tratamiento del asma.

Se encuestó a un total de 85 proveedores de atención primaria, de los cuales el 77% derivaron pacientes a especialistas después de dos o más exacerbaciones por año. Además, el 42% no estaba familiarizado con los productos biológicos, el 82% informó que no tenía resultados de laboratorio y el 90% informó que no utilizaba el recuento absoluto de eosinófilos para guiar el tratamiento.

Además, la proporción de PCP que no conocen los preparados biológicos (s = .185) y sus criterios de elegibilidad (s = 0,383) no difirieron según el número de pacientes con asma atendidos por mes. Al mismo tiempo, la frecuencia de las derivaciones de los PCP a un especialista no cambió la familiaridad con los productos biológicos (s = .260) o criterios de elegibilidad (s = .393). Sin embargo, los proveedores de atención primaria que atendían con frecuencia a pacientes con asma (s = .020) y derivar pacientes a especialistas (s = 0,029) tenían más probabilidades de haber tenido pruebas de laboratorio para el tratamiento del asma.

Por lo tanto, los investigadores creen que la educación de los PCP puede aumentar la conciencia y el acceso a la biología y, por tanto, reducir las exacerbaciones del asma.

El segundo póster tiene como objetivo describir las tendencias en el inicio y la remisión de los productos biológicos entre pacientes con asma grave.²

Este estudio es parte de un estudio observacional en curso en el mundo real de adultos con asma grave que reciben productos biológicos o un régimen de mantenimiento con corticosteroides (SCS), o que no pueden controlarse con CSC inhalado en dosis altas con controladores adicionales. Entre febrero de 2018 y febrero de 2023, el inicio y el cambio de productos biológicos se describieron en un intervalo basado en las fechas de aprobación de los productos biológicos:

• Omalizumab el 30 de junio de 2003
• Mepolizumab el 4 de noviembre de 2015
• Reslizumab el 23 de marzo de 2016
• Benralizumab el 14 de noviembre de 2017
• Dupilumab el 19 de octubre de 2018
• Tezepilumab el 17 de diciembre de 2021

Los investigadores evaluaron si los pacientes dejaron, cambiaron o continuaron el uso de uno de estos productos biológicos y encontraron que del total de 3574 pacientes inscritos, 2687 (73%) estaban usando un producto biológico durante el período del estudio.

En comparación con los pacientes que continuaron con los productos biológicos (n = 1794), los pacientes que cambiaron los productos biológicos (n = 529) eran más jóvenes, con una edad media (DE) de 52,3 (13,93) años, y tenían más probabilidades de haber sido atendidos por un neumólogo; y más Probablemente haya utilizado SCS de mantenimiento durante el 50% o más de los 12 meses anteriores.

Además, benralizumab representó el 72 % de los cambios biológicos entre 2017 y 2018, seguido de dupilumab, que representó el 59 % de los cambios en 2018 y 2019. Durante el período más reciente, tezepilumab (45%) y dupilumab (36%) representaron el período más reciente. Para los cambios biológicos más comunes del 20 de diciembre de 2021 al 28 de febrero de 2023.

Además, en este último período, tezepilumab (n = 34) y dupilumab (n = 27) fueron los productos biológicos prescritos con mayor frecuencia.

Referencias

1. Patel P, Bradford P, Flamm P, et al. Patrones de derivación a médicos de atención primaria y conocimiento de la terapia biológica para el asma no controlada. Póster presentado en: Reunión científica anual 2023 del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología; 9 al 13 de noviembre de 2023; Anaheim, California.

2. Song W, Pantieri RA, Carr WW, et al. Uso reciente de productos biológicos en el mundo real entre adultos con asma grave: datos del estudio Chronicle. Póster presentado en: Reunión científica anual 2023 del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología; 9 al 13 de noviembre de 2023; Anaheim, California.