Este artículo fue publicado originalmente en tiempos dermatológicos®. Ha sido ligeramente editado.

Un estudio reciente de aleatorización mendeliana (RM) bidireccional tuvo como objetivo explorar la relación causal entre el metabolismo de los lípidos y la psoriasis, y encontró que la psoriasis y los niveles de colesterol total, colesterol libre total y colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), entre otros, comparten una misma relación. causa genética. relación entre sí.

Además, descubrieron que los niveles altos de colesterol, colesterol libre total y colesterol LDL son factores de riesgo genéticos para la psoriasis.

Estudios anteriores han indicado un metabolismo lipídico anormal en pacientes con psoriasis, con niveles altos de colesterol y trastornos lipídicos predominantes. Un estudio clínico anterior en el que participaron 35.000 participantes sugirió una asociación significativa entre el síndrome metabólico y un mayor riesgo de psoriasis. Esto llevó a los autores del estudio a explorar la relación genética entre el metabolismo de las grasas y la psoriasis.

El estudio utilizó variantes genéticas asociadas con la exposición a las grasas, utilizando datos de 12 estudios de asociación del genoma completo (GWAS) relacionados con las grasas como factores de exposición y la psoriasis como resultado.

El estudio reveló los resultados a través de análisis de efectos causales directos e inversos. En efecto causal anterior, se han identificado anomalías en el metabolismo de los lípidos, especialmente el colesterol total, el colesterol libre total, el colesterol LDL y los niveles de ésteres de colesterol específicos, como factores que contribuyen al desarrollo de la psoriasis. Esto ha reforzado la hipótesis de que la alteración del metabolismo de los lípidos puede desempeñar un papel crucial en la promoción de la psoriasis, respaldada por experimentos clínicos y con animales.

Por el contrario, el análisis del efecto causal inverso, en el que se consideró la psoriasis como exposición, no mostró evidencia de que la psoriasis promueva cambios anormales en el metabolismo de los lípidos a nivel genético. Esto refuta la idea de que la psoriasis en sí misma conduce a trastornos del metabolismo de los lípidos y sugiere que el tratamiento de los trastornos del metabolismo de los lípidos puede ser crucial en el tratamiento de la psoriasis.

Sin embargo, el estudio tuvo varias limitaciones, anotaron los autores del estudio. El estudio no consideró los efectos transgeneracionales, y la dependencia de los datos de GWAS principalmente de poblaciones europeas genera la necesidad de realizar más investigaciones en poblaciones diversas.

«Hasta donde sabemos, este es el primer estudio de resonancia magnética bidireccional que explora la relación causal entre los trastornos del metabolismo de los lípidos y la psoriasis», escribieron los autores del estudio. «Nuestro estudio encontró una relación causal genética entre la psoriasis y el colesterol total, el colesterol libre total, los niveles de colesterol LDL, los niveles altos de éster de colesterol VLDL y los niveles medios de éster de colesterol LDL, y no hay evidencia de causalidad inversa concurrente».

referencia

Zhou Q, Jin X, Li H, et al. Colesterol y lipoproteínas de baja densidad como causa de psoriasis: resultados de la aleatorización mendeliana bidireccional. J Eur Acad Dermatol Venerol. Publicado en línea el 29 de noviembre de 2023. doi:10.1111/jdv.19670