Aplicación móvil mejora el control de enfermedades en pacientes con enfermedades reumáticas

Crédito: Adobe Stock/Vassinia

Según un estudio publicado en Nutrientes.1

Investigaciones anteriores han demostrado que las enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes comunes están influenciadas por los patrones dietéticos, el ejercicio y la salud mental. Se ha recomendado la dieta mediterránea para estos pacientes debido a sus efectos antiinflamatorios, y la Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) ha publicado directrices sobre modificaciones del estilo de vida para las afecciones reumáticas inflamatorias.2

«Es muy difícil inducir cambios en el estilo de vida de los pacientes», escribió un equipo de investigadores alemanes. «Existen muchas barreras potenciales para un asesoramiento eficaz sobre el estilo de vida, incluidas limitaciones de tiempo y métodos de reembolso inadecuados o incluso inexistentes, dependiendo de la política sanitaria local».

Los investigadores reclutaron una cohorte de pacientes con artritis reumatoide, SPA y PsA del Hospital St. Elisabeth Meerbusch-Lank y Krankenhaus Porz am Rhein en Colonia, Alemania. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 12 semanas de asesoramiento individual sobre su estilo de vida a través de una aplicación o fueron colocados en un grupo de control que solo informó los resultados informados por el paciente (PRO). La aplicación incluye información sobre actividad física, salud mental y dieta mediterránea. La actividad de la enfermedad se midió y se clasificó en remisión, remisión baja, moderada y alta. Para determinar la adherencia a la dieta se utilizó la herramienta de detección de adherencia a la dieta mediterránea (MEDAS).

El resultado primario fue determinar el efecto de la aplicación sobre la actividad de la enfermedad según lo evaluado por el número de pacientes que lograron una actividad reducida o una remisión de la enfermedad. Los criterios de valoración secundarios fueron la adherencia a la dieta, la calidad de vida relacionada con la salud medida mediante la Encuesta de salud Short Form 36 (SF36), el nivel de actividad física y los niveles de depresión y ansiedad medidos mediante el Cuestionario de salud del paciente (PHQ 4).

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En el ensayo aleatorizado, ciego y controlado se incluyó un total de 158 pacientes, el 73% de los cuales eran mujeres y la edad media fue de 53,3 ± 11,7 años. De este grupo, 74 personas fueron colocadas en el grupo de asesoramiento activo (ACG). Todos los pacientes mostraron una mejoría en la disminución o remisión de la actividad de la enfermedad, aunque los pacientes en el grupo ACG informaron un mejor éxito (odds ratio) [OR] = 2,8 [95% confidence interval (CI) 1.1 – 7.2, P = .035] frente a o = 2,1 [.9 – 5.0, P = .097]respectivamente).

Además, los controles tenían menos probabilidades de alcanzar un MEDAS ≥ 4, que los investigadores creen que es un umbral razonable para definir una dieta saludable frente a una dieta no saludable (OR = 0,16). [.03 – .77], s = .02). Los pacientes que recibieron asesoramiento activo tenían más probabilidades de alcanzar este objetivo (odds ratio = 0,54). [.06 – 4.63], s = .6). Además, los pacientes del grupo ACG mostraron una mejor adherencia a la dieta mediterránea (β = 0,35). [−.05 – .74], s = .086) en comparación con los controles (β = .09 [−.29 – .46], s = .64).

No se observaron cambios en términos de depresión, función física, peso y tiempo semanal de actividad física.

Aunque estudios anteriores han informado de una mejora en la salud mental y la actividad física a través de aplicaciones, los investigadores no han utilizado herramientas que pudieran detectar cambios más sutiles en estas áreas. Por lo tanto, no pudieron determinar si efectos clínicamente importantes pasaron desapercibidos en el grupo ACG debido al método de detección combinado con el pequeño tamaño de la muestra. Además, los investigadores notaron que no abordaron el potencial de adicción a los teléfonos inteligentes en el estudio, a pesar de que los datos anteriores no habían mostrado un mayor riesgo.

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«En los estudios de seguimiento, la inclusión de una evaluación nutricional más detallada probablemente proporcione más información y ayude a definir mejor los nutrientes saludables para las enfermedades reumáticas más allá de categorías amplias como 'dieta mediterránea saludable'», concluyeron los investigadores.

Referencias

  1. Kurt T, Vossen D, Schumacher F, et al. Efecto del asesoramiento sobre el estilo de vida a través de una aplicación de teléfono móvil sobre el control de la actividad de la enfermedad en la artritis inflamatoria: un estudio controlado, aleatorizado y simple ciego. Nutrientes. 2024;16(10):1488. Publicado el 14 de mayo de 2024. doi:10.3390/nu16101488
  2. Guinot, JM. Wychorek, M.; Balanescu, A.; Bischoff Ferrari, HA; Bonín, A. Cavalli, J.; D'Souza, S.; De Thora, A; Dorner, TE; Mo, R. et al. Recomendaciones EULAR 2021 sobre hábitos de vida y participación laboral para prevenir el desarrollo de enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas. eso. rumio. Dis. 2022, 8248-56.

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