Una nueva realidad para los médicos estadounidenses que se ocupan de las excepciones para cambiar las leyes de aborto

En 2012, Savita Halappanavar buscó tratamiento en un hospital de Galway, Irlanda; Tenía 17 semanas de embarazo y experimentaba dolor y un aborto espontáneo.

Sus reiterados pedidos de aborto fueron ignorados debido a la presencia de un latido fetal, según su esposo. Murió de septicemia, o septicemia con bacterias, dos días y medio después.

La muerte de Halappanavar es vista como momento crucial en el debate sobre el aborto en Irlanda, que llevó al país a derogar la prohibición constitucional del aborto en un referéndum seis años después.

El embarazo y el proceso de parto pueden ser traumáticos y tener riesgos inherentes, desde sangrado vaginal excesivo y otras formas de desgarro, problemas cardiovasculares y muerte.

los índice de mortalidad materna Se sitúa en ocho por 100.000 en Canadá, en comparación con 24 por 100.000 en los Estados Unidos, un riesgo de mortalidad mucho mayor que tener un aborto legal.

Los médicos en los EE. UU. ahora señalan la muerte de Halappanavar como evidencia de los espinosos desafíos legales y éticos que se avecinan, así como de las consecuencias potencialmente mortales, después de que se anuló el caso Roe v. Wade.

Según la Dra. Louise King, experta en bioética de la Escuela de Medicina de Harvard, en muchos estados, los médicos tendrán la tarea imposible de tratar de determinar cuándo una intervención debe considerarse médicamente necesaria, como fue el caso de Halappanavar. . .

Se dejan mensajes en un monumento a Savita Halappanavar, un día después de que se aprobara un referéndum sobre el aborto para permitir el aborto en Irlanda en 2018. (Cludagh Kilcoyne/Reuters)

Pero si actúan demasiado rápido, dijo, podrían enfrentarse a la posibilidad de enjuiciamiento o multas en virtud de una legislación nueva o pendiente, como casi la mitad Se espera que prohíba o limite severamente el aborto.

“Es un completo absurdo, porque se va [physicians] «En estas situaciones en las que realmente no tienen otra opción», dijo King, quien también es obstetra y ginecóloga en el Hospital Brigham and Women’s de Boston.

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«En general, elimina una opción importante… de todas las mujeres embarazadas en los Estados Unidos, en los estados donde el aborto está restringido».

¿Cuándo una emergencia es una emergencia?

En Missouri, por ejemplo, hay una excepción para una «emergencia médica», mientras que en Michigan ya existe una ley que solo permite abortos «necesarios para preservar la vida» de una mujer embarazada. (Esta ley está suspendida hasta que se emita una orden judicial).

Los médicos dicen que los detalles de estas excepciones aún no están claros.

La Dra. Lisa Harris, ginecóloga y copresidenta de la Universidad de Michigan, explicó sus preocupaciones en Artículo popular Fue publicado en el New England Journal of Medicine a principios de este año. Luego fue citado en la opinión disidente de la Corte Suprema en Dobbs v. Jackson Women’s Health, el caso que condujo a la anulación de Roe v. Vadear.

“¿Cuál es el peligro de muerte y cuán inminente debe ser?” Escribí.

Un oficial de seguridad pasa frente a una clínica de abortos.
Un oficial de seguridad pasa junto a la clínica de la Organización de Salud de Mujeres de Jackson en Jackson, Mississippi, el 3 de julio. La única clínica de abortos del estado está tratando de permanecer abierta y presentó una demanda para bloquear una ley estatal que prohíbe la mayoría de los abortos. (Rogelio en Solís/The Associated Press)

Harris dijo que los médicos han identificado «innumerables» escenarios en los que se aplican estas preguntas, que van desde pacientes diagnosticadas con cáncer durante el embarazo hasta aquellas con hipertensión pulmonar, «quienes, según informamos, tienen entre un 30 y un 50 por ciento de posibilidades de morir mientras continúa el embarazo».

Uno de los ejemplos más citados es un embarazo ectópico, cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero. Los embarazos ectópicos no son viables y pueden ser fatales si el tejido en el que crece el óvulo llega al punto de ruptura. Pero algunos legisladores estadounidenses han argumentado que no deberían estar exentos de la prohibición del aborto.

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Las investigaciones indican mortalidad materna en los Estados Unidos, Ya en ascensoaumentará ahora que Ro ha volteado.

un estudio publicado el año pasado Se estima que una prohibición nacional de los abortos en los Estados Unidos daría como resultado un aumento del 21 por ciento en las muertes maternas y un aumento del 33 por ciento en las muertes entre los negros en particular. El estudio no incluyó ningún aumento potencial en las muertes por aborto inseguro.

La Dra. Stephanie Michele, médica de familia en Dallas, Texas, dijo que ya había tenido que rechazar a varios pacientes debido a las leyes restrictivas de su estado antes de que se anulara el caso Roe v. Wade.

Ella dijo que el fallo solo empeoraría las cosas.

«Los riesgos de muerte durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el puerperio son muy altos en comparación con las personas que no están embarazadas», dijo Michel, quien también es miembro de Physicians for Reproductive Health. “Especialmente para las mujeres negras embarazadas, tenemos una gran disparidad allí que realmente se exacerba en los estados donde el aborto está prohibido.

«Una y otra vez, vemos lugares donde el aborto está más restringido y la tasa de mortalidad materna es mucho más alta».

Experto dice que el acceso sigue siendo un problema en Canadá

La Dra. Lacey Harding, obstetra y ginecóloga de Toronto con experiencia en embarazos no viables y abortos espontáneos tardíos, simpatiza con sus colegas estadounidenses.

En su experiencia, hay situaciones en las que el embarazo puede ser «muy peligroso y puede salirse de control rápidamente». Harding citó el ejemplo de una mujer que rompió el agua a las 14 semanas de embarazo.

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«Desafortunadamente, casi no hay forma de convertirte en un bebé sano, incluso en un contexto prematuro. Por eso, a veces aconsejo a las pacientes que interrumpan el embarazo ahora, porque la sepsis es una situación muy peligrosa».

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La decisión Roe v Wade provoca un llamado a más abortos en Canadá

El fallo de la Corte Suprema de los EE. UU. que deroga el derecho al aborto en los EE. UU. ha provocado llamados para proteger y promover los servicios de aborto en Canadá. La enfermera registrada Martha Pinter dice que el gobierno federal debería ampliar el acceso.

Harding también dijo que los problemas para obtener un aborto continúan en Canadá, a pesar de que no ha sido criminalizado ni tratado como un procedimiento médico.

Ella dijo que regularmente se reúne con pacientes que están a varias horas de distancia en automóvil, particularmente aquellas que necesitan un aborto retrasado por razones médicas. Ella dijo que más clínicas y mejor capacitación ayudarían.

«A medida que continúa el embarazo, las cosas se vuelven un poco más complicadas», dijo Harding.

«Los hospitales y otros lugares no están preparados para brindar ese tipo de atención o no se crean. Por lo tanto, ciertamente puede ser un campo minado para navegar, ciertamente, ciertamente, en términos de la atención médica necesaria más adelante en el embarazo, en ciertos hospitales».

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